Aufbau des Herzens

Makroskopischer Aufbau

Das Herz ist das zentrale Organ unseres Herzkreislaufsystems und dient als Antrieb des Blutflusses in unserem Körper. Es ist ca. 300-500g schwer, liegt intrathorakal (innerhalb des Brustkorbs) und besteht aus zwei Kammern (Ventrikel) und zwei Vorhöfen (Atrien) und verbindet min diesen unsere zwei Kreislaufsysteme des Körpers, den Lungen- und den Körperkreislauf.

Zwischen Ventrikel und Atrium liegt jeweils eine Segelklappe. Im rechten Herz wird diese aufgrund ihrer drei Segel Trikuspidalklappe genannt. Im linken Herzen liegt hier die Mitralklappe mit ihren zwei Segeln. Diese Segelklappen werden durch sogenannte Sehnenfäden (Chordae tendineae) mit Papillarmuskeln der Herzwand verbunden. Am Ende des Ausflusstrakts den linken und rechten Herz liegen jeweils Taschenklappen. Im Ausflusstrakt des rechten Herzen liegt die Pulmonalklappe, im linken Herzen die Aortenklappe. Diese bestehen in der Regel jeweils aus drei halbmondförmigen Taschen (Semilunarklappen) und besitzen im Gegensatz zu den Segelklappen keine Sehenfäden. Alle Klappen öffnen und schließen sich passiv aufgrund der umliegenden Druckverhältnissen.

CAVE: Die Herzklappen können durch verschiedene Ursachen (zB. Verkalkung, Entzündung etc.) geschädigt werden, was wiederrum zu einer eingeschränkten Öffnungsfläche (Stenose) oder zu einer undichten Klappe (Insuffizienz) führen kann.

Mikroskopischer Aufbau

Das Herz besitzt ein Erregungsbildungs- und Leitsystem, welches aus speziellen Herzmuskelzellen besteht, die in der Lage sind autonome Erregungen zu generieren und koordiniert an die anderen Arbeits-Herzmuskelzellen (Myokard) weitergeben können. (Siehe Kapitel Herzerregung und -mechanik).

Das Herz hat einen dreischichtigen Wandaufbau, wobei das Endokard die innerste Schicht der Herzwand darstellt. Die für die Kontraktion (Anspannung) des Herzens zuständig ist das Myokard (Muskelschicht). Umhüllt wird das Myokard vom Epikard. Zusätzlich ist das Herz von einem Herzbeutel (Perikard) umgeben. Hier ist es in eine seröse Höhle (Perikardhöhle) eingebettet, die zwischen einem viszeralen und parietalen Blatt des Perikards befindet.

CAVE: Z.B. im Rahmen eines übergangenen Infekts kann es zu einer Entzündung des Herzbeutels (Perikarditis), der Herzmuskels (Myokarditis) oder von beidem kommen (Perimyokarditis).

Gefäßversorgung des Herzens

Das Herz selbst wird durch eigene, sogenannte Herzkranzgefäße (Koronarien) mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt. Hier unterscheidet man eine rechte und linke Koronararterie mit mehreren Aufzweigungen. Gefüllt werden die Koronarien in der Diastole. Der venöse Abfluss geschieht über das sogenannte Sinus-Coronarius-System und fließt direkt in den rechten Vorhof.

CAVE: Z.B. durch erhöhte Blutfettwerte (Dyslipidämie) können sich Koronargefäße verengen oder sogar ganz verstopfen. Dies kann zu einem akuten Herzinfarkt führen.

Quellen

Lüllmann-Rauch: Histologie. 2. Auflage Thieme 2006, ISBN: 3-131-29242-3.

Schünke et al.: Prometheus Lernatlas der Anatomie: Innere Organe. 4. Auflage Thieme 2015, ISBN: 978-3-131-39534-4.

Behrends et al.: Duale Reihe Physiologie. 1. Auflage Thieme 2009, ISBN: 978-3-131-38411-9.

Aumüller et al.: Duale Reihe Anatomie. 1. Auflage Thieme 2006, ISBN: 978-3-131-36041-0.

Abbildungen

AMBOSS GmbH

https://www.kardiologie-praxiswestend-berlin.de/img/herz-aufbau-funktion-static.png?v2